ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕН

Вены, которые обеспечивают возврат грязной крови нашего тела к сердцу, называются венами. В частности, возврат нашей грязной крови из нижней части тела к сердцу характеризуется силой тяжести. Структуры, которые мы называем клапанами в наших венах, работают в одном направлении и обеспечивают кровоток от стопы к сердцу. Одновременно мышцы вокруг этих вен помогают перекачивать кровь от ступней к сердцу.

В результате ухудшения работы этих клапанов в наших венах грязная кровь течет назад под действием силы тяжести и приводит к возникновению того, что мы называем «венозной недостаточностью».

Причины нарушения клапанов сердца?

Существуют  множество причин. Основные причинами являются:

• Наследственность
• Пол (чаще встречается у женщин)
• Беременность
• Стоячий образ жизни
• Гормональный дисбаланс
• Вес

Имеется ли разница между венозной недостаточности и варикозного расширения вен?

Они означают не одно и то же. Варикозное расширение вен можно охарактеризовать как увеличение поверхностных вен. Венозная недостаточность может развиться у пациентов без варикозного расширения вен.

ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН

Это очень распространенное заболевание . Его можно охарактеризовать как поверхностное увеличение вен нижних конечностей. На первой стадии болезни увеличение наблюдается в основном на уровне капилляров, а на более поздних стадиях увеличение происходит в более толстых венах. На наиболее продвинутой стадии открытые раны, называемые «язвами», возникают особенно на внутренних частях ног.

Кроме внешнего вида, боль, отек и судороги являются частыми симптомами у пациентов с варикозным расширением вен. Окончательный диагноз ставится с помощью «допплерографии». Лечение планируется на основании результатов допплерографии. Обычно, у пациентов с эстетическими жалобами предпочтение отдается медикаментозному лечению (склеротерапия) или применению лазера для капилляров, интервенционным методам (лазер или радиочастота) или хирургическим вмешательством в случае увеличения более толстых вен.

Пенная склеротерапия:

Увеличение капилляров (звездочек и ретикулярных вен) — это простейшая форма варикозного расширения вен, которая наблюдается примерно у 70-80% женщин в возрасте около 30 лет. Их количество со временем увеличивается. У этих пациентов перед лечением обязательно следует провести допплерографию и проверить, имеются ли недостаточности в сосуде большего диаметра, который  не видно снаружи. Если обнаружится такая ситуация, сначала следует лечить этот сосуд, а затем начать лечение капилляров.

Процедура пенной склеротерапии проводится сеансами с местным введением определенного количества лекарства в соответствующую вену. На 2-3 дня после процедуры накладывают компрессионную повязку и носки. Обычно, процедура является безболезненной, после нее может появиться покраснение и зуд. Примерно у 20% пациентов наблюдаются коричневые пятна (повышенная пигментация) в области отростка. Имеются вероятность то, что пятна на коже  может быть остатся вечно, но обычно она исчезает со временем.

Амбулаторная флебэктомия:

Расширенные вены, которые толще капилляра и выходят наружу, называются «паке». Хотя пенная склеротерапия может применяться для лечения паке, но из-за большого количества применяемого лекарства и его побочных эффектов удаление этих сосудов с небольшими разрезами под местной анестезией может быть более подходящим подходом лечения. В этом методе не накладываются швы и рана быстро заживает. Пациент может сразу вернуться к своей повседневной жизни.

Эндовенозная абляционная процедура:

 Процесс удаления основной поверхностной вены (большой подкожной вены или парва подкожной вены), вызывающей варикозное расширение вен, с помощью лазера или радиочастотной энергии называется эндовенозной абляцией. Этот метод получил широкое распространение в последние годы и значительно сократил число классической хирургии варикозного расширения вен. При выборе правильного пациента, вероятность успеха аналогична классической операции.

Процедура проводится под седацией, под местной анестезией, называемой тумесцентной анестезией, в стерильной среде. Во время процедуры обнаруживается большая подкожная вена или парва подкожной вены, которые показывают недостаточность при ультразвуковом допплеровском исследовании, и тонкая трубка, которая передает лазерную или радиочастотную энергию, проходит по этой вене, и вена от области паха до нижнего колена сушится. Процедура является кратковременной, после терапии надеваются компрессионные носки. Пациенты обычно в течение 1-2 часов смогут ходить и на следующий день возвращаются к своей повседневной жизни.

Каковы преимущества лазерных или радиочастотных методов?

Жалобы на кровоподтеки и боль, наблюдаемые при классических операциях по поводу варикозного расширения вен, гораздо реже возникают при применении лазерных или радиочастотных методов. Пациенты могут вернуться к своей повседневной жизни в гораздо более короткие сроки.

После того, как лазерный или радиочастотный катетер помещен в вену, он продвигается к паховой области, и вена сушится путем повторного оттягивания.

Классическая хирургия:

Поскольку эффективность эндовенозной абляции будет низкой у пациентов с широко распространенными «пиками» ниже колена, вызывающими варикозное расширение вен, а также с большим диаметром большой подкожной вены и парвой подкожной вены, предпочтение отдается классическому хирургическому методу.

  «Хирургия варикозного расширения вен» выполняется с помощью двух небольших разрезов в области паха и лодыжки под общей анестезией. Большая подкожная вена или парва подкожной вены удаляется с помощью проволоки, а боковые ветви, называемые паке, удаляются небольшими надрезами. Операция длится не долго, после хирургического вмешательства на ногу накладывают эластичный бинт. Обычно пациенты возвращаются к повседневной жизни в течение 2-3 дней.