الأمراض الجلدية

تسمى الأوردة التي تضمن عودة الدم الملوث من أجسامنا إلى القلب بالأوردة. على وجه الخصوص ، فإن عودة دمائنا القذرة إلى القلب تتميز بالجاذبية. تعمل الهياكل التي نسميها الصمامات في عروقنا بشكل أحادي الاتجاه وتضمن تدفق الدم من القدم إلى القلب. في الوقت نفسه ، تساعد العضلات حول هذه الأوردة على ضخ تدفق الدم من القدمين إلى القلب.

ونتيجة لتدهور هذه الصمامات في عروقنا ، يتدفق الدم المتسخ للخلف مع تأثير الجاذبية ويؤدي إلى ظهور ما نسميه “القصور الوريدي”.

لماذا تعطل الصمامات؟

هناك العديد من الأسباب. الأسباب الرئيسية هي:

• يمتد
• الجنس (أكثر شيوعًا عند النساء)
• حمل
• طويل الأمد
• عدم التوازن الهرموني
• كيلو

هل القصور الوريدي والدوالي هما نفس المرض؟

إنهم لا يعنون نفس الشيء بالضبط. يمكن وصف الدوالي على أنها تضخم في الأوردة السطحية. قد يحدث القصور الوريدي في المرضى الذين لا يعانون من دوالي الأوردة.

وارث

إنه مرض شائع جدًا في المجتمع. يمكن وصفه بأنه تضخم سطحي لأوردة الأطراف السفلية. في المرحلة الأولى من المرض ، تظهر التوسعات في الغالب على مستوى الشعيرات الدموية ، بينما في المراحل اللاحقة ، تحدث التوسعات في الأوردة السميكة. في المرحلة الأكثر تقدمًا ، تحدث جروح مفتوحة تسمى “القرحة” خاصة في الأجزاء الداخلية من الساق.

يعتبر الألم والوذمة والتشنجات من الأعراض الشائعة لدى مرضى الدوالي. يتم التشخيص النهائي عن طريق “الموجات فوق الصوتية دوبلر”. يتم التخطيط للعلاج وفقًا لنتائج التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر. بشكل عام ، في المرضى الذين يعانون من شكاوى جمالية بارزة ، يفضل العلاج الطبي (العلاج بالتصليب) أو تطبيقات الليزر للشعيرات الدموية ، والطرق التداخلية (الليزر أو الترددات الراديوية) أو الطرق الجراحية في حالة تضخم الأوردة السميكة.

المعالجة بالتصليب بالرغوة:

يعتبر تضخم الشعيرات الدموية (الوريد العنكبوتي والشبكي) هو أبسط أشكال الدوالي ويظهر في حوالي 70-80٪ من النساء في سن الثلاثين. يزداد عددهم بمرور الوقت. في هؤلاء المرضى ، يجب إجراء تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية قبل العلاج ويجب التحقق مما إذا كان هناك قصور في وعاء ذو ​​قطر أكبر لا يمكننا رؤيته من الخارج. إذا كانت مثل هذه الحالة موضع تساؤل ، فيجب معالجة هذا الوعاء أولاً ، ثم البدء في علاج الشعيرات الدموية.

يتم إجراء العلاج بالتصليب بالرغوة في جلسات عن طريق حقن كميات معينة من الأدوية محليًا في الوريد ذي الصلة. يتم وضع ضمادات الضغط والجوارب لمدة 2-3 أيام بعد العملية. الإجراء غير مؤلم بشكل عام وقد يكون هناك احمرار وحكة بعد العملية. ما يقرب من 20 ٪ من المرضى لديهم بقع بنية (تصبغ متزايد) في منطقة العملية. على الرغم من أن هذا الموقف يمكن أن يكون دائمًا ، إلا أنه يختفي عادةً بمرور الوقت.

استئصال الوريد المتنقل

الأوردة المتوسعة التي تكون أكثر سمكًا من الشعيرات الدموية والتي تظهر إلى الخارج تسمى “بيك”. على الرغم من أنه يمكن تطبيق العلاج بالتصليب الرغوي لعلاج العبوات ، إلا أن إزالة تلك الأوعية التي تحتوي على شقوق صغيرة تحت تأثير التخدير الموضعي قد تكون خيارًا أكثر ملاءمة بسبب الكمية الكبيرة من الأدوية المستخدمة وآثارها الجانبية. في هذه الطريقة ، لا يتم استخدام الغرز ويشفى الجرح بسرعة. يمكن للمريض العودة على الفور إلى حياته اليومية.

علاج الاستئصال الوريدي

 تسمى عملية استئصال الوريد السطحي الرئيسي (الوريد سافينا ماجنا أو الوريد سافينا بارفا) المسبب للدوالي باستخدام الليزر أو طاقة الترددات الراديوية “الاستئصال الوريدي”. تم استخدام هذه الطريقة على نطاق واسع في السنوات الأخيرة وقد قللت بشكل كبير من مكان جراحات الدوالي الكلاسيكية. عندما يتم اختيار المريض المناسب ، يكون معدل النجاح مشابهًا للجراحة الكلاسيكية.

يتم إجراء العملية تحت التخدير ، تحت نوع من التخدير الموضعي يسمى التخدير المنتفخ ، في بيئة معقمة. أثناء الإجراء ، تم العثور على الوريد الصافينا أو الوريد سافينا بارفا ، والتي تظهر قصورًا في التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر ، ويتم تطوير الأنبوب الرفيع الذي سيعطي الليزر أو طاقة الترددات الراديوية من خلال هذا الوريد ، والوريد من منطقة الفخذ إلى أسفل الركبة يجفف. يكون التدخل قصير المدى ويتم تطبيق الجوارب الضاغطة بعد العملية. يمشي المرضى بشكل عام في غضون ساعة إلى ساعتين ويعودون إلى حياتهم الطبيعية في اليوم التالي.

ما هي مزايا الليزر أو طرق التردد الراديوي؟

تكون الشكاوى من الكدمات والألم التي تظهر في جراحة الدوالي التقليدية أقل شيوعًا عند تطبيق الليزر أو طرق الترددات الراديوية. يمكن للمرضى العودة إلى حياتهم اليومية في وقت أقصر بكثير.

بعد وضع قسطرة الليزر أو الترددات الراديوية في الوريد ، يتم دفعها إلى منطقة الفخذ ويتم تجفيف الوريد عن طريق السحب مرة أخرى.

الجراحة الكلاسيكية:

نظرًا لأن معدل نجاح علاج الاستئصال الوريدي سيكون منخفضًا في المرضى الذين يعانون من “قمم” منتشرة تحت الركبة وتسبب دوالي الأوردة ، وأقطار كبيرة من الوريد الصافيني ماجنا والوريد سافينا بارفا ، يفضل أسلوب الجراحة الكلاسيكية.

 يتم إجراء “جراحة الدوالي” من خلال شقين صغيرين في منطقة الفخذ والكاحل تحت التخدير العام. تتم إزالة Vena Safena Magna أو Parva بمساعدة سلك ، وتتم إزالة الفروع الجانبية المسماة pake بشقوق صغيرة. تكون العملية قصيرة الأمد ، وبعدها تُلف الساق بضمادة مرنة. يعود المرضى عمومًا إلى حياتهم الطبيعية في غضون 2-3 أيام.