معلومات عن تمدد الأوعية الدموية

 مجموعة فرعية مهمة من أمراض الشرايين هو تمدد الأوعية الدموية يسمى تمدد الأوعية الدموية.  يمكن أن يكون تمدد الأوعية الدموية الأبهري في تجويف الصدر و / أو في التجويف البطني من النقطة التي ينشأ منها الأوعية الدموية الأبهري من القلب.  تم تسميته حسب توطينه.  تسمى تمددات الأوعية الدموية التي تبدأ من النقطة التي تخرج منها من القلب وتنتهي دون فصل الأوعية المؤدية إلى الدماغ باسم تمدد الشريان الأبهر الصاعد (الأبهر الصاعد) (أ)  إذا كان تمدد الأوعية الدموية في المنطقة التي تنشأ فيها الأوعية الدماغية فقط ، فإنه يسمى “تمدد الأوعية الدموية القوسي” ، إذا كان في التجويف الصدري ، وتمدد الأوعية الدموية “الصدرية” (ب) و “البطن” (ج) إذا كان في البطن منطقة.  في حالة تمزق جدار الأبهر مع تمدد الأوعية الدموية أو بشكل مستقل ، تحدث الصورة المسماة “التسلخ”.  علاج تمدد الأوعية الدموية والتشريح هو استبدال الوعاء بأوعية اصطناعية جراحيًا أو إصلاح الوعاء بأوعية اصطناعية ، والتي تسمى طريقة “الأوعية الدموية الداخلية” ، والتي ظهرت في المقدمة في السنوات الأخيرة.  يتم تقييم قابلية تطبيق كلتا الطريقتين على أساس المريض.  أهم مخاطر تمدد الأوعية الدموية والتسلخ هو تمزق الأوعية الدموية.  غالبًا ما يكون لتمدد الأوعية الدموية مسارًا صامتًا.  عادة ما يتم التشخيص أثناء التحقيق لسبب آخر.  في بعض الأحيان قد يكون العرض الأول لدى هؤلاء المرضى هو تمزق تمدد الأوعية الدموية. 

تمدد الشريان الأورطي البطني

 أكثر شيوعًا عند الرجال منه عند النساء.  وهو أكثر شيوعًا بين الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والذين يدخنون  المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي من تمدد الأوعية الدموية وتصلب الشرايين المعروف معرضون للخطر. 

كيف ألاحظ؟ 

قد يلاحظ طبيبك تمدد الأوعية الدموية أثناء فحص البطن ، ولكن غالبًا ما يمكن تجاهله.  في حالات نادرة ، يمكن ملاحظتها على شكل كتلة نابضة في البطن.  إذا كانت هناك حالة مشبوهة ، يتم تشخيصها عن طريق الموجات فوق الصوتية.  التصوير بالموجات فوق الصوتية طريقة سهلة وغير مؤلمة. 

ما هي خيارات العلاج؟ 

العلاج الجراحي مطلوب حسب حجم تمدد الأوعية الدموية.  يجب معالجة تمدد الأوعية الدموية التي يصل قطرها إلى 4 سم مع مراعاة الحالة العامة للمريض.  لا ينبغي أن ننسى أنه مع زيادة قطر تمدد الأوعية الدموية ، يزداد خطر التمزق.  معدل البقاء على قيد الحياة من تمدد الأوعية الدموية المتمزق منخفض جدًا.  سيخطط طبيبك لأفضل توقيت لك.

اليوم ، يتم علاج تمدد الشريان الأورطي البطني بطريقتين.  في الإجراء الجراحي الكلاسيكي الذي يسمى بالطريقة المفتوحة ، يتم إزالة منطقة تمدد الأوعية الدموية ويتم توفير الوصلة مع الوريد الاصطناعي.  الطريقة المغلقة التي تسمى طريقة الأوعية الدموية هي طريقة جديدة ، وإذا كان ذلك مناسبًا ، فهي خيار علاجي أكثر راحة للمرضى.  ما هو إصلاح الأوعية الدموية؟  إنها طريقة علاج جديدة برزت في التسعينيات كبديل للعلاج الجراحي.  على عكس الطريقة المفتوحة ، فهي عملية زرع دعامة في منطقة تمدد الأوعية الدموية في الوعاء الأبهري ، باستخدام المنطقتين الأربية دون فتح بطن المريض.  في الوقت الحاضر ، من الممكن التدخل في 70-80٪ من تمدد الأوعية الدموية عن طريق طريقة الأوعية الدموية مع الأنظمة الموجودة.